4. ADESÃO AO PLANO
4.1 - Quem pode aderir?
I - Podem se tornar associados da CAMPE, os magistrados.
II - Podem ser inscritos como dependentes do associado magistrado, respeitado o
limite de idade de 55 anos:
→ o cônjuge não magistrado;
→ os descendentes, pais, irmãos, sobrinhos, sogros,
genros e noras do magistrado associado.
→ o(a) companheiro(a), assim considerado nos termos da lei
civil os tutelados e curatelados;
→ os enteados, de menor idade nos termos da lei civil, desde
que dependentes do(a) magistrado(a) associado(a);
→ os menores nos termos da lei civil postos sob a guarda e
educação do associado magistrado, e que vivam sob sua companhia.
III Poderão concorrer como dependentes cônjuges separados com
novos(as) companheiros(as).
4.2 - Como aderir ao plano de saúde da CAMPE?
→ Para aderir ao plano, basta que o Magistrado manifeste seu
interesse por escrito desde que respeitado o limite de idade de 55 anos, salvo para os
Magistrados que manifestarem seu interesse no ato de ingresso na carreira.
4.3 - Formas de contribuição
→ As contribuições dos magistrados estaduais
ativos e inativos e seus dependentes serão feitas por consignação nas
respectivas folhas de pagamento.
→ A contribuição das viúvas e seus
dependentes será recolhida em conta corrente da CAMPE, mediante boleto bancário.
→ É responsável pelo pagamento das
contribuições, em todas os casos, o associado titular.
4.4 – Carências
→ Os Magistrados estaduais que aderirem ao plano da CAMPE quando
do ato de seu ingresso na magistratura ficam isentos do cumprimento dos prazos de
carência.
→ O associado ou dependente passará a gozar dos
benefícios da CAMPE após decorridos os períodos de carência abaixo:
I - vinte e quatro horas para a cobertura dos casos de urgência e
emergência;
II - trezentos dias para partos a termo;
III - cento e oitenta dias para os demais casos.
→ O associado ou dependente ficará isento dos
períodos de carência já cumpridos em planos de categoria semelhante.
Em se tratando de doenças ou lesões preexistentes, a cobertura parcial
temporária terá o prazo de 24 (vinte e quatro) meses, não ficando o
associado ou dependente isento de cumprimento do prazo de carência.
5. DIFERENCIAIS DO PLANO CAMPE
• Controle na qualidade
de saúde
• Rede Credenciada
qualificada
• Número de
dependentes ilimitado
• Assistência
odontológica
• Ampla cobertura para as
enfermidades
• Cobertura para
cirurgias de alto custo
• Sem limites de
internação de Apartamento e UTI
• Contribuição direto no contra-cheque
• Atendimento
médico-hospitalar com abrangência no Estado de PE
• Plano complementar da
Unimed Recife (Diamante nacional)
• Sistema facilitado de
reembolso de despesas médico-hospitalar
6. ORIENTAÇÕES AOS ASSOCIADOS
É de fundamental importância a utilização correta da Carteira CAMPE na rede contratada, uma vez que o associado não
fará nenhum desembolso ao ser atendido.
Caso o associado esteja em trânsito (temporariamente em outra cidade) e necessite utilizar
algum serviço de urgência/emergência fora da rede de contratados CAMPE
(Pernambuco), este deverá apresentar a Carteira
UNIMED/CAMPE.
Salientamos que, caso haja algum tipo de atendimento médico
fora da rede contratada onde seja necessário o pagamento ao profissional no ato do
atendimento, a CAMPE receberá a solicitação de reembolso acompanhada
das solicitações médicas, laudos e recibos comprobatórios das
despesas efetuadas para análise do setor médico competente. Acaso haja
cobertura para o reembolso, o mesmo, será pago conforme tabela aplicável aos
credenciados. *
A rede credenciada é orientada a solicitar a carteira de identificação do
associado e, acaso esteja o associado sem a respectiva carteira, deverá entrar em contato
conosco para que seja providenciada uma autorização especial.
Atualização cadastral: Mantenha sempre atualizado
seu endereço e demais dados de seu cadastro e de seus dependentes. Assim, você
receberá todos os comunicados importantes da CAMPE.
6.1 Otimize sua consulta
• Quando necessitar de uma consulta médica
De posse de seu guia, escolha um profissional médico que pode ser clínico, um
médico da família ou um outro especialista para ajudá-lo no tratamento dos
seus problemas de saúde.
• Escreva tudo o que você deseja discutir com o seu
médico
Antes da consulta relacione três questões que achar mais importantes e leve
também uma lista de todos os medicamentos que está utilizando e informe ao seu
médico.
• Procure uma segunda opinião
Se você foi ao médico varias vezes e ainda não teve um diagnóstico,
continua sentindo os mesmos sintomas ou foi indicado para uma cirurgia, procure ouvir uma
segunda opinião.
• Indague sobre o pedido de exames
Pergunte como os exames ajudam no diagnóstico. Antes de concordar em realizar um
procedimento médico, procure entender as razões de suas necessidades.
• Pergunte sobre os medicamentos
Conheça os efeitos colaterais dos medicamentos. Se os profissionais usarem termos que
não entendem, peça-lhes para explicar de uma forma mais simples. Pergunte onde
pode obter mais informações em casos de graves efeitos colaterais.
• Vá à emergência apenas em situação de
pronto-socorro
A emergência se destina às pessoas que estão com risco de vida.
Tipo: dores torácicas, hemorragias, dificuldade de respirar, queimaduras, perda de
consciência, etc.
Na maioria das vezes, uma infecção de ouvido, uma tosse, uma dor óssea
serão melhores tratadas no consultório médico, pois o seu médico
conhece todo o seu histórico.
6.2 - Como obter autorização para procedimentos
eletivos
Com o novo sistema de informática implantado na CAMPE alguns exame e procedimentos
cirúrgicos necessitam de autorização, a qual deve ser solicitada com
antecedência mínima de 05 (cinco) dias, no horário das 8h00 às 17h00
horas.
Para obtenção da autorização é necessário apresentar a
requisição médica contendo CRM do médico solicitante e a
numeração que indica a patologia (CID), bem como informar, ainda, o local onde
será realizado o procedimento.
Lembramos que o paciente tem o prazo de 30 (trinta) dias após a obtenção da
requisição para solicitar a autorização do procedimento e igual
prazo para realização do exame ou cirurgia.
Informamos, ainda, que para os procedimentos médicos que não são cobertos
pela CAMPE, poderá o associado, querendo, buscar junto ao auditor médico
orientação no sentido de minimizar os custos do procedimento e até mesmo
sobre o melhor local onde o tratamento poderá ser realizado.
6.3 - Alguns procedimentos que necessitam de
autorização prévia da CAMPE
• Endoscopia Mamografia;
• Medicina Nuclear;
• Ressonância Magnética;
• Tomografias;
• Ultra-sonografias.
e quaisquer outros procedimentos para diagnóstico ou terapia necessitam de
autorização prévia do CAMPE.
6.4 - Alguns procedimentos que não necessitam de
autorização:
• consultas;
• exames de patologia clínica
(laboratoriais sangue, fezes, urina, etc.);
• radiografias simples (rx sem contraste, rx
coluna, rx tórax, etc.).
7. ODONTOLOGIA CAMPE
Devido ao excelente trabalho desenvolvido pelos conceituados profissionais que compõem o
nosso setor odontológico, ao investimento sempre contínuo em materiais e
equipamentos de alta qualidade, além do incentivo na qualificação dos
nossos profissionais, o serviço odontológico da CAMPE se apresenta como um dos
mais conceituados entre as Clínicas de Odontologia do nosso Estado, ocasionado crescente
aumento na demanda com a conse-qüente necessidade de uma maior estrutura e espaço
físico.
Diante de tais fatos, a atual gestão da CAMPE resolveu investir na ampliação
e reforma de sua sede, usando o prédio antigo a atuar exclusivamente como setor
odontológico, proporcionando melhor qualidade no atendimento, aumento no número de
consultas e, ainda, a implantação de setor exclusivo para a Implantodontia.
O setor odontológico funciona de segunda a sexta das 7h às 19h e para os casos de
urgência nos demais horários, aos sábados, domingos e feriados, fica
disponibilizado convênio com a Clínica Odontológica Valéria Dias.
Pensando nos nossos associados do interior do Estado e buscando um tratamento diferenciado, a
Diretoria passou a operar com sistema de reembolso, facilitando assim um atendimento de
qualidade, e o por profissional a escolha do associado com um menor custo.
8. TERMINOLOGIA MÉDICA
¤ Acupuntura: método terapêutico
que trata diferentes síndromes por implantação de agulhas ao nível
da pele;
¤ Alergologia e Imunologia: trata de
pacientes com alergias e quadros de imunodeficiência, incluindo procedimentos
especializados com o testes alérgicos e imunoterapia (vacinas);
¤ Anestesiologia: ramo da medicina
responsável pela abolição da dor, principalmente nos procedimentos
cirúrgicos (durante as cirurgias);
¤ Angiologia e Cirurgia Vascular: ramos da
medicina responsáveis pelo estudo das patologias dos vasos que conduzem o sangue (veias e
artérias), por exemplo as chamadas cirurgias de varizes;
¤ Cancerologia: estudo dos pacientes com
qualquer tipo de câncer;
¤ Cardiologia: pesquisa, previne e corrige
doenças e anormalidades que afetam o coração;
¤ Cirurgia Cardiovascular: estuda e trata as
doenças do coração (cárdio) e vasos da base (aorta e seus principais
ramos, artéria pulmonar e veias pulmonares)
¤ Cirurgia de Cabeça e
Pescoço: tem por finalidade diagnosticar e tratar os pacientes portadores de
doenças na cabeça e no pescoço, englobando grande número e variedade
de procedimentos cirúrgicos;
¤ Cirurgia Geral: contempla a patologia,
diagnóstico e tratamento de alterações e enfermidades que podem ser
solucionadas através de procedimentos cirúrgicos, em especial as
urgências;
¤ Cirurgia do Aparelho Digestivo: ramo da
medicina responsável por patologias do aparelho digestivo de resolutividade
cirúrgica (cirurgia de estômago, vesícula, intestino, fígado
etc.);
¤ Cirurgia Pediátrica: tratamento das
patologias cirúrgicas da criança desde o nascimento até a
adolescência;
¤ Cirurgia Plástica: estuda e trata
as alterações morfológicas e funcionais da superfície corporal,
produzidas por fatores hereditários ou adquiridos de natureza traumática, tumoral
e infecciosas que conduzem a disfunções e deformações da harmonia do
contorno do corpo humano;
¤ Cirurgia Torácica: ramo da cirurgia
responsável pelos órgãos internos do tórax (cirurgia de
pulmão, coração, esôfago etc.);
¤ Clínica Médica: é o
ramo da medicina que diagnostica e trata os processos onde não são
necessários procedimentos cirúrgicos. Trata das chamadas patologias
clínicas;
¤ Coloproctologia: especialidade que trata das
doenças que acometem o intestino grosso (cólon), reto e ânus;
¤ Dermatologia: investigação
clínica, utilização de recursos complementares de exame,
formulação de diagnóstico e tratamento clínico e/ou cirúrgico
das doenças que afetam a pele, mucosa, cabelos e unhas.
¤ Endocrinologia: lida com as
glândulas de secreção interna e os hormônios;
¤ Gastroenteroloqia: trata dos
indivíduos portadores das doenças do aparelho digestivo;
¤ Genética Médica: atendimento
a portadores de anomalias congênitas e/ou retardamento mental com finalidade
diagnóstica, de prognóstico a nível individual e de estimativa do risco de
ocorrência familiar;
¤ Geriatria: é a especialidade
médica que trata de doenças de idosos ou de doentes idosos, mas também se
preocupa em prolongar a vida com saúde;
¤ Ginecologia e Obstetrícia: trata de
distúrbios e alterações funcionais do aparelho reprodutor feminino e a sua
implicação na mama, haja ou não gravidez;
¤ Hematologia e Hemoterapia: trata das
doenças do sangue;
¤ Homeopatia: método
terapêutico baseado no princípio da cura pelo semelhante. Significa que uma
substância capaz de produzir determinada alteração (sintoma) em um
indivíduo sadio, tem a propriedade de curar esta alteração em uma
condição de doença, quando dada em doses atenuadas;
¤ Infectologia: especialidade médica
cuja área de atuação são as doenças infecciosas, contagiosas
ali não, incluindo as infecções causadas por bactérias, fungos,
protozoários, vírus e helmintos;
¤ Mastologia: atua nas doenças
benignas e malignas das mamas. Cuida dos problemas de má formação
mamária, doenças inflamatórias e decorrentes de alterações
funcionais, hormonais e das tumorais;
¤ Medicina da Família e Comunidade:
relacionados à prática da medicina em domicílio, englobando tanto os
processos curativos quanto, principalmente, os preventivos;
¤ Medicina do Trabalho: lida com as
relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho,
visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do
trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade de vida;
¤ Medicina do Tráfego: especialidade
médica que se propõe a estudar as causas do acidente cio tráfego; propor
formas de prevenção; promover um atendimento correto ao acidentado, minimizando
então suas conseqüências; colaborar no ordenamento legal e nas campanhas
educativas do tráfego;
¤ Medicina Esportiva: trata das
lesões musculares, ósseas, articulares e ligamentares provocadas por atividades
esportivas ou mesmo atividades de lazer;
¤ Medicina Física e
Reabilitação: também chamada de fisiatria, é
responsável pela recuperação dos movimentos de pacientes debilitados
geralmente associada a patologias neuromotoras;
¤ Medicina Legal: ramo da medicina que
estuda os fenômenos relacionados aos cadáveres, assim como outras áreas de
interesses jurídicos e legais;
¤ Medicina Nuclear: uso de isótopos
radioativos para o diagnóstico através da imagem (Cintilografia ou mapeamento) ou
de técnicas de laboratório radioimunoensaio;
¤ Medicina Preventiva e Social: relacionada
aos processos preventivos das doenças;
¤ Nefrologia: estuda as doenças
renais desde o atendimento ambulatorial básico até pacientes graves internados em
UTI;
¤ Neurocirurgia: estuda e trata
distúrbios e enfermidades do Sistema Nervoso;
¤ Neuroloqia: ramo da medicina que se ocupa
das doenças do sistema nervoso em todos os seus aspectos;
¤ Nutrologia: especialidade médica
clínica voltada ao diagnóstico, prevenção e tratamento de
enfermidades nutricionais;
¤ Oftalmologia: lida com o exame dos olhos
cuidando da avaliação e preservação funcional, oferecendo recursos
para o melhor desempenho visual, prevenindo deficiências e recuperando
função eventual mente comprometida;
¤ Ortopedia e Traumatologia: especialidade
onde são avaliadas, quantificadas e tratadas não só as lesões
congênitas como as adquiridas, tão diversas como infecções
ósseas e musculares, lesões degenerativas como “desgaste” das
articulações (artrose), deformidades do esqueleto no crescimento, diferença
de comportamentos dos membros, compressões de nervos como nas Hérnias Discais. Na
traumatologia, são de responsabilidade do ortopedista: fraturas, luxações,
rupturas musculares, tendinoses, lesões dos ligamentos e meniscos, além da
reparação dos nervos;
¤ Otorrinolaringologia: estuda e trata os
distúrbios e enfermidades do ouvido (oto), nariz (rino), boca e garganta (laringo);
¤ Patologia Clínica/Medicina
Laboratorial: fornece informações ao médico de modo a
proporcionar-lhe os meios necessários para atuar na prevenção,
diagnóstico, tratamento, prognóstico e acompanhamento das enfermidades de um modo
geral;
¤ Pediatria: abrange os cuidados com a
saúde da criança do nascimento à adolescência;
¤ Pneumologia: trata as doenças dos
pulmões;
¤ Psiquiatria: envolve o estudo e tratamento
das doenças mentais;
¤ Radiologia e Diagnóstico por
Imagem: estudo das radiações e do seu emprego nos diagnósticos
ou tratamentos. Conjunto de métodos que usa a imagem como meio de
diagnóstico;
¤ Reumatologia: estudo do diagnóstico
e tratamento das doenças cujos sintomas mais comuns são dores articulares,
ósseas ou musculares;
¤ Urologia: especialidade clínica e
cirúrgica responsável pelo diagnóstico e tratamento das enfermidades
congênitas e adquiridas, tumorais, infecciosas, traumáticas e degenerativas do
sistema urinário de ambos os sexos e do sistema genital masculino.
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